תסמונת מעי רגיז – איך מזהים אותה וכיצד ניתן לטפל?

תסמונת המעי הרגיז (IBS) היא הפרעת עיכול נפוצה במערכת העיכול המכונה גם "תסמונת המעי הרגיש".

 על אף שמדובר בהפרעה שברוב המקרים אינה מסוכנת ברמה הבריאותית, היא יכולה לפגוע באופן משמעותי באיכות החיים של הסובלים ממנה.

 התסמונת כוללת הפרעות בתנועות המעיים ומגוון סימפטומים מטרידים כמו כאבי בטן, גזים, נפיחות בבטן, צורך דחוף להתפנות, עצירות, שלשול ועוד.

 ההפרעה יכולה לפגוע בשגרת החיים, באיכות השינה, בביטחון העצמי ואפילו במצב הנפשי, משום שמייצרת לחץ וחרדה מתגובות לא נעימות ולא צפויות של מערכת העיכול. התסמונת מופיעה לראשונה לרוב לפני גיל 45. 

התסמונת נפוצה יותר בקרב נשים מגברים, ואינה מופיעה באותו האופן בקרב כלל המטופלים. לתסמונת המעי הרגיז אין תרופה ברפואה המערבית וזו אחת הסיבות שטיפולים ברפואה הסינית כל כך מתאימים לטיפול בה.

מהם הגורמים לתסמונת המעי הרגיז?

עד היום לא נמצאה סיבה חד משמעית שמובילה להופעת התסמונת, ניתן לומר בכלליות שמדובר על רגישות יתר של מערכת העצבים והשרירים של מערכת העיכול, לצד הפן הנפשי שמוביל לתגובות יתר של מערכת העיכול. הנה כמה גורמים ספציפיים שיכולים לגרום או להעצים את תסמונת המעי הרגיז:

מעי רגיז תסמינים

ההשפעה הגופנית של המעי הרגיז משתנה מאדם לאדם ומופיעים בתדירות ובעוצמה משתנה, גם בין אנשים וגם בתקופות שונות אצל אותו אדם. יש מי שחווים סימפטומים בעלי השפעה קלה, ואלו אינם משפיעים על חיי השגרה, ויש מי שסובלים מתסמינים חמורים ותכופים, שפוגעים בחיי היומיום ובאיכות החיים. בכל מקרה הדפוס המקובל של התסמונת הוא הופעה של התסמינים לסירוגין, כלומר, בצורה של התקפים שקוטעים זמנים של רגיעה ושיכוך תסמיני המחלה. בדרך כלל, התסמינים יחלו לתת את אותותיהם בפעם הראשונה בסביבות גיל 30-20, אם כי ממש לא מובן מאליו שהאדם יוכל לייחס להם חשיבות או להבין שמדובר בבעיה פוטנציאלי של מעי רגיז.

1. מצב רגשי – נמצא שהתסמינים נוטים להתגבר במצבים של מתח וסטרס בחיי היום יום. לעיתים מדובר בסוג של "ביצה ותרנגולת", כי עצם קיום התסמינים יוצר לחץ מתגובות לא צפויות של מערכת העיכול, מה שמחמיר את התסמונת.
2. תנועתיות המעי – במקרים שיש תנועתיות מוגברות או דווקא תנועתיות מואטת במעיים, עלול להיווצר אי סדר ביציאות. תנועה מוגברת תוביל לשלשולים בעוד תנועה איטית יכולה להוביל לעצירות. לצד השינוי ביציאות המטופלים חווים גם כאבי בטן, גזים ותסמינים נוספים. 
3. שינויים הורמונליים – בקרב נשים המהוות כ-65% מהלוקים בתסמונת, יש השפעה משמעותית של שינויים הורמונליים על התסמינים. בתקופות של חוסר איזון הורמונלי, כמו לקראת הופעת הווסת, יכולה להופיע עליה בעוצמה או בתדירות התסמינים. 
4. רגישות למזונות מסוימים – ישנם אנשים שרגישים למזונות מסוימים שגורמים לשפעול לא תקין של מערכת העיכול. לדוגמא רגישות ללקטוז, רגישות לגלוטן ועוד. לא מדובר על מצבים של אלרגיה, אלא על רגישות יתר של מערכת העיכול לאותם המאכלים. 
5. דלקת ראשונית – ישנם מקרים בהם מוצאים עדויות לתהליך דלקתי בסמוך לאבחנה.
6. קלקול קיבה – לעיתים התסמונת מתפתחת לאחר זיהום במערכת העיכול, שגורם לטראומה ולפגיעה ברמת החיסוניות של הרירית במעי.
7. חוסר איזון פלורת חיידקי המעיים – כאשר מופר האיזון בין החיידקים הטובים לרעים במערכת העיכול הסימפטומים של התסמונת עלולים להחמיר.

סובלים מכאבי בטן מתמידים? שמתם לב לשינויים החורגים מהרגלי היציאות הקבועים שלכם? חווים תחושה של מלאות או נפיחות במערכת העיכול? חשים עייפות בלתי מוסברת ומתח רב? יתכן שאתם לוקים בתסמונת המעי הרגיז.

לפרטים ויצירת קשר: 054-7449732

מטפלת במבוגרים וילדים בקליניקות ברמת אביב.

מהם הסימפטומים של תסמונת המעי הרגיז?

לתסמונת יש מגוון תסמינים רחב שיכולים להופיע יחד או לחוד, בעוצמות משתנות ובתדירות משתנה, כאשר חלק מהסימפטומים מחמירים בזמני לחץ וסטרס. פעמים רבות לוקח זמן עד שמחברים את התסמינים, שיכולים להופיע לסירוגין, כחלק מהתסמונת. הנה כמה מהתסמינים הבולטים:

כיצד משפיעה תסמונת המעי הרגיז על הנפש?

בשל הסימפטומים הלא נעימים, כמו הצורך להתפנות בדחיפות, גזים נפיחות ועוד, אנשים הלוקים בתסמונת מפתחים לעיתים חשש להגיע למקומות בהם לא יוכלו להתפנות בקלות. בנוסף, מי שסובל מנפיחות, גזים, רעשים בבטן וכן הלאה, יכול לחוש מבוכה ליד אנשים כאשר אלו מופיעים. לכן פעמים רבות אנשים שאובחנו עם תסמונת המעי הרגיז הם אנשים שחווים לחץ, מתח, חרדה ודיכאון. כמו כן, מטופלים רבים מדווחים שלפני שאובחנו עם התסמונת, התסמינים עוררו בהם דאגות וחרדות לגבי מצבם הבריאותי, כך שלפעמים האבחנה מביאה איתה הקלה בתסמינים ובסטרס.

הטיפול בתסמונת המעי הרגיז ברפואה המערבית אינו פותר או מעלים את התסמינים, ואינו מונע את חזרתם. זהו בדרך כלל טיפול המותאם לסימפטום מסוים .הטיפול יכלול תרופות נוגדות כיווציות מוגברת של המעי, כגון "קולוטל" או "נירווקסל". תרופות נוגדות שלשול או כאלה המקלות על כאבי בטן.  נוגדי דכאון, שנמצאו כיעילים הן בהשפעה על מצב הרוח והן בהשפעה על פעילות המעיים, ולעתים גם טיפול באנטיביוטיקה ובפרוביוטיקה. במקרים קשים, מומלץ נוסף על התרופות השונות גם על טיפול פסיכולוגי.

איך מאבחנים את תסמונת המעי הרגיז?

ברפואה המערבית מאבחנים את התסמונת על פי שילוב של מספר קריטריונים:

1. שלילה של מצבים רפואיים אחרים – מטופלים שיש חשד הסובלים מהמחלה, מתבקשים לבצע בדיקות דם, צואה ולעיתים גם בדיקת קולונוסקופיה בכדי לוודא שאין מצב רפואי אחר שיסביר את התסמינים.
2. תיאור כללי של סוג התסמינים ותדירות שלהם – בחלק מהמקרים ההמלצה למטופלים היא אפילו לערוך יומן מעקב כדי לדייק את האבחון. כך אפשר ללמוד על סוג התסמינים, משך הופעתם, עוצמתם, הקשר שלהם לאכילה וכן הלאה.
3. משך התסמינים – כדי לאבחן את התסמונת, הסימפטומים צריכים להופיע מעל שלושה חודשים. חלק משמעותי מהסימפטומים הם סימפטומים כלליים שיכולים להיות קשורים לבעיות אחרות.

לרוב האבחנה הסופית תתקבל במידה ולא נמצאה מחלה אחרת שמסבירה את התסמינים, התסמינים נמשכים מעל שלושה חודשים, התגברות של התסמינים במצב לחץ והפרעתם לתפקוד השוטף.

הטיפול ברפואה סינית מתבסס על מתן פורמולה של צמחי מרפא,
דיקור סיני והמלצות תזונה ואורח חיים.
השילוב מביא לשיפור מהיר ולתוצאות ניכרות לאחר מספר טיפולים.

המלצות תזונה לסובלים ממעי רגיז

אחת הדרכים להקל על תסמונת המעי הרגיז היא באמצעות התאמת התזונה. מכיוון שכל אדם סובל מתסמינים שונים ורגישויות שונות, חשוב מאוד לבצע התאמה אישית של התפריט. יחד עם זאת, ישנם מספר עקרונות כלליים שלרוב יעזרו, ומזונות שמומלץ להימנע או לצמצם את צריכתם. אלו המזונות שעשויים להחמיר את התסמינים:

• משקאות עם קפאין
• משקאות תוססים
• אלכוהול
• מיצים טבעיים
• ירקות מצליבים כמו ברוקולי, כרוב וכרובית
• מאכלים עם סיבים תזונתיים רבים כמו קטניות, שיבולת שועל, אפונה, כוסמת
• מזונות ומשקאות המשלבים ממתיקים מלאכותיים
• מוצרים עם כמויות גבוהות של לקטוז.
• מזון מתובל, מטוגן, חריף או שומני במיוחד

לצד המלצות על צריכת מזון מתאים, יש גם המלצות על אופן האכילה. יש משמעות לאופן בו אוכלים, גודל הארוחה, משך הארוחה ועוד. במקרים של תסמונת המעי הרגיז ההמלצה היא על ארוחות קטנות ופזורות לאורך היום, להתרכז באכילה מסודרת ולא "על הדרך", להשתדל לשמור על זמנים קבועים, ללעוס היטב את האוכל ולהימנע מהכנסה של אוויר בזמן הלעיסה.

מקרה לדוגמא – הגיע לקליניקה מטופל בן 41 שאובחן עם תסמונת המעי הרגיז על ידי רופא גסטרו. הוא סבל מאד ממספר תסמינים, אבל בעיקר מגזים ויציאות דחופות, ברמה של צורך להתפנות גם 6 פעמים ביום. התסמינים מהם סבל גרמו לו להימנע מלהגיע למקומות שלא מכיר ולאירועים חברתיים, מחשש שיצטרך להתפנות בדחיפות. עברנו יחד על התפריט שלו, ומיד המלצתי לו להסיר גבינות רכות, רזות מועשרות בלקטוז, אותן נהג לצרוך לאורך רוב היום. כמו כן המלצתי לצמצם צריכה של קטניות וירקות מצליבים, לצמצם את גודל הארוחות ולפזר אותן לאורך כל היום. מהרגע שהתחיל ליישם את הדגשים הראשוניים, הוא הרגיש שמערכת העיכול שלו מגיבה בנעימים ולאחר מספר ימים היציאות אפילו ירדו לפעמיים ביום.

איך אפשר לטפל בתסמונת המעי הרגיז?

לתסמונת המעי הרגיז אין תרופה, אבל יש תרופות מסוימות ברפואה המערבית שיכולות להקל קצת על מי שסובל. מטופלים עם תסמונת המעי הרגיז מקבלים לעיתים תוספי פרוביוטיקה, תרופות להרגעת מערכת העצבים, משככי כאבים, כדורים המקלים על עיכול של לקטוז ועוד. 

הרפואה הסינית מציעה מספר כלים שיכולים לעזור באופן משמעותי למי שסובל מתסמונת המעי הרגיז:

• דיקור סיני – באמצעות טיפולי דיקור נתן לשפר את תנועתיות המעי, להפחית נפיחות, להרגיע את מערכת העצבים, לשפר את זרימת אנרגיית הצ'י ולהפחית לחץ וסטרס. מטופלים שהגיעו אלי עם התסמונת דיווחו על שיפור משמעותי בתסמינים לאחר 2-3 טיפולי דיקור בלבד. 
• פורמולת צמחי מרפא – בחלק מהמקרים אני בוחרת להתאים למטופלים פורמולת צמחי מרפא שתקל על מערכת העיכול, תחזק אותה ותפזר עודפים כמו חום ולחות. צמחי מרפא יכולים גם להקל על מצבי דלקת ורגישות יתר של מערכת העיכול. 
• התאמות תזונה על פי הרפואה הסינית – כאמור, ישנם דגשים חשובים על מזונות שיש להימנע מהם וגם כאלה שמומלץ לצרוך. באופן כללי במקרים של תסמונת המעי הרגיז אני ממליצה על תזונה המותאמת לעקרונות הרפואה הסינית הכוללות מזון מבושל, חמים, טבעי וקל לעיכול, לצד המלצות אישיות לתזונה.

לפרטים ויצירת קשר: 054-7449732

שאלות שכדי לדעת על מעי רגיז