ריפלוקס – טיפול, אבחון וגישה טבעית

ריפלוקס הוא מצב שבו תוכן הקיבה שלנו הכולל חומצה, מיצים אשר נוצרים כתוצאה מתהליך העיכול, גזים ואפילו מזון, עולים בחזרה אל הוושט ויוצרים גירוי מטריד ולא נעים. במצב בריאותי תקין, יש לנו מנגנון הגנה טבעי – סוגר שנמצא בוושט נסגר אחרי אכילה ומונע את העלייה של תוכן הקיבה.

אבל, במקרים בהם המנגנון הזה יוצא מאיזון או נחלש, נוצרת התופעה של ריפלוקס. ריפלוקס מרגיש הרבה פעמים כמו צרבת כרונית, אבל מדובר בתופעה הרבה יותר רחבה, ופעמים רבות, הריפלוקס מופיע ללא צרבת כלל. התסמינים של ריפלוקס מגוונים ומקשים על תהליך הזיהוי שלו, אבל האבחון, הזיהוי ובעיקר הטיפול הם קריטיים. ריפלוקס שאינו מטופל עלול לגרום לנזק ממשי לאורך זמן.

סובלים מצריבה בחזה ובגרון? מרגישים בחילה, סובלים מגיהוקים ומטעם רע? אל תהססו לפנות. לפעמים שאלה פשוטה עושה את כל ההבדל.

לפרטים ויצירת קשר: 054-7449732

מהם הגורמים לריפלוקס ולמי יש סיכוי גדול יותר לסבול מהתופעה?

ריפלוקס יכול להיגרם מסיבות שונות. בפועל, מדובר על קושי בתפקוד התקין של הסוגר העליון של הקיבה. לתופעה יש גורמי סיכון שונים, שמקורם בגוף, בנפש ובאורח החיים:

• תופעות פיזיולוגיות: חומציות יתר, בקע סרעפתי, ירידה בתנועתיות הוושט, ירידה בכמות הריר, הקאות מרובות, חולשה של השוער (שריר הוושט).
• מחלות כרוניות: סוכרת לדוגמא גורמת לעיכוב בתהליך פינוי האוכל.
• שימוש בתרופות: תרופות כמו אנטיביוטיקה שיכולה לגרום לגירוי יתר בוושט, תרופות אנטי דיכאוניות שיכולות להגביר את החומציות ועוד. 
• אורח חיים ותזונה: עישון, עלייה בלחץ הבטני (דוגמת נשים בהריון או במצבים של השמנת יתר), ארוחות כבדות וגדולות, מזון שומני, צריכה מרובה של אלכוהול וקפאין, אכילה מהירה, אכילה קרובה לשעת השינה וכן הלאה. 
• מצב נפשי: אנשים הנמצאים במתח לאורך זמן או חווים סטרס קיצוני. 

כל אלו הם גורמים שיכולים להעלות את הסיכוי לסבול מריפלוקס ולהחמיר את התופעה. ברפואה הסינית אנחנו מתייחסים לריפלוקס כביטוי של חוסר איזון הנוצר מסיבות כמו תקיעות של אנרגיית בכבד, חולשה של איברי מערכת העיכול כמו הטחול או הקיבה, הצטברות של חום וליחה ועוד.

תופעות קשורות נוספות – הפרעה דיספפטית

דיספפסיה היא תופעה הכוללת מספר תסמינים המופיעים במערכת העיכול העליונה כמו בטן נפוחה או מתוחה, תחושה של כבדות או שובע מהיר, צרבות, גרעפסים ועוד תסמינים “דיספפטיים”. פעמים רבות ריפלוקס הוא חלק מההפרעה. 

מהו ריפלוקס סמוי וכיצד מאבחנים אותו?

הופעה של ריפלוקס ללא צרבת היא שכיחה מאד ומקשה על האבחון. במקרים אלו, אם אובחן ריפלוקס, הוא לרוב יוגדר כריפלוקס סמוי. במקום הצרבת שמאפיינת את ההפרעה, יופיעו תסמינים כרוניים אחרים באזור הגרון והנשימה, כמו שיעול ממושך, כאבי גרון, צרידות, תחושה של מחנק, ליחה ועוד. מטופלים רבים עוברים תהליכי בירור ממושכים אצל רופאים בתחומים אחרים לפני שמקשרים את הבעיה למערכת העיכול בכלל. תהליך האבחון יכלול לרוב בדיקות שונות כמו:

• בדיקת אנדוסקופיה – החדרה של סיב אופטי לאיתור סימנים דלקתיים, אדמומיות ובצקתיות בבסיס הגרון.
• בדיקת מנומטריה – אבחון אופן התכווצות הוושט ובדיקה של פעילות שרירי השוער.
• בדיקת PH מטריה – החדרה של צינור לושט למשך 24 שעות במהלכן בודקים את רמת החומציות.
• בדיקת גסטרוסקופיה – החדרה של צינור עדין עם מצלמה זעירה אל התריסריון. באמצעות המצלמה ניתן לזהות מצבי דלקת, בקע סרעפתי וגם לאבחן את רמת החומציות.
• צילום רנטגן בשילוב שתיית בריום – מטרתו לבדוק אם הבריום עולה אל הוושט מהקיבה.

האם הופעת ריפלוקס מעידה על מצבים בריאותיים נוספים?

לעיתים קרובות ריפלוקס הוא סימן מקדים או נלווה למצבים בריאותיים נוספים, כמו:

• אלרגיה למזון – לדוגמה אי סבילות ללקטוז
• הפרעה דיספפטית 
• בקע סרעפתי
• דלקות כרוניות בוושט
• מצבים של מתח וחרדה
• חוסר איזון הורמונלי

כאשר הריפלוקס אינו מטופל הוא עלול להשפיע לא רק על מערכת העיכול, אלא גם על שחיקת האמייל בשיניים, הופעת דלקת בוושט, בעיות במערכת הנשימה, רמת האנרגיה, איכות השינה, מצב הרוח ועוד.

כיצד מאבחנים ריפלוקס ולמה תהליך האבחון המדויק כל כך חשוב?

התסמינים של ריפלוקס מבלבלים ואינם שייכים רק לוושט, לכן לא פשוט לזהות את המצב הרפואי הזה. לרוב, תהליך האבחון יבוצע על ידי מומחה גסטרו שמבצע תשאול על התסמינים ותדירותם, בשילוב בדיקות שונות לניטור חומציות ולעיתים גם שילוב של מומחים נוספים כמו רופאי אף אוזן גרון. בחלק מהמקרים, מציעים הרופאים תרופות המיועדות לריפלוקס, כדי שבמקרה ויקלו על התסמינים יהיה ניתן לאבחן ריפלוקס. המטרה של האבחון היא לוודא שלא מדובר בתופעה רפואית אחרת ולבנות תוכנית טיפול.
בקליניקה שלי אני מבצעת אבחון על פי הרפואה הסינית, הכולל:

• תשאול מעמיק על הרגלים והתנהלות בתחומי העיכול, יציאות, תיאבון, שינה, לחץ ועוד
• ברור של הרגלי תזונה ואורח החיים
• אבחנת בטן, לשון ודופק כלים מהרפואה הסינית

בזכות האבחון המקיף אני יכולה להגיע לשורש הבעיה, לא רק לאשר אם אכן מדובר בריפלוקס אלא גם להבין למה הופיעו התסמינים וכיצד ניתן להקל ולפתור את הבעיה.

 האם אפשרויות הטיפול ברפואה המערבית יכולה לעזור?

ריפלוקס הוא מצב כרוני לכן לרוב הוא אינו חולף לחלוטין. הרפואה המערבית מציעה לסובלים מריפלוקס תרופות שונות שיפחיתו או ינטרלו את החומציות ובכך יקלו על הסימפטומים כמו “אומפרדקס”, “נקסיום”, “לנטון” או תרופות לצרבת כמו “טאמס” ו”מאלוקס” ועוד. 
חשוב לציין שברוב המקרים, אין פתרון מלא לבעיה, פעמים רבות מטופלים מדווחים שכאשר הם מפסיקים את הטיפול התרופתי התסמינים חוזרים. במקרים קיצוניים, ניתן לעיתים לפנות לפתרון כירורגי שמטרתו לשקם את השסתום בין הוושט לקיבה אופציה פחות מומלצת.

כיצד מטפלים בריפלוקס באמצעות רפואה סינית?

הרפואה הסינית בוחנת את גוף האדם באופן הוליסטי ושואפת לאיזון גוף ונפש. מטרת הטיפול באמצעות הכלים של הרפואה סינית היא להקל על התסמינים אבל גם להגיע לשורש הבעיה. תוכנית הטיפול מותאמת אישית לכל מטופל ומטופלת ויכולה לכלול אחד או יותר מהכלים הבאים:

• טיפולי דיקור סיני – לחיזוק ולאיזון מערכת העיכול, הקלה בצרבות, הפחתה של רמת הדלקת במערכת העיכול, שחרור תקיעות של אנרגיית הכבד וחיזוק הקיבה.
• פורמולת צמחי מרפא – להבראה של הוושט, חיזוק הגוף ושיקום של מערכת העיכול. 
• התאמת התזונה – הקפדה על תזונה טבעית, מזינה, בריאה ומאוזנת על פי עקרונות הרפואה הסינית. שילוב של ירקות מבושלים, מזון חמים וקל לעיכול, מיעוט במאכלים מעובדים , קמח לבן ועוד. 
• ליווי בשינוי הרגלים – שילוב של פעילות גופנית מתאימה, הפחתה של סטרס, הקפדה על שינה איכותית, אכילה מסודרת וכן הלאה.

מטרת הטיפול היא לא רק להפחית תסמינים כמו שיעול או צרבות, אלא להחזיר את מערכת העיכול לאיזון יציב ורגוע.
מקרה לדוגמה, הגיעה אלי לקליניקה אישה בת 55 שסבלה מספר שנים מתופעות של צרידות, שיעול וליחה. היא לא סבלה מצרבות ולכן מעולם לא חשדו שהיא סובלת מריפלוקס. בבדיקות של רופאי אף אוזן גרון ורופאי ריאות לא נמצאו ממצאים חריגים.

בתהליך האבחון זיהיתי דפוס שרמז לי על ריפלוקס סמוי שנבע מחיים תחת מתח רב, אכילה בשעות מאוחרות וחולשה כללית של מערכת העיכול. בניתי למטופלת תוכנית טיפול מותאמת אישית שכללה טיפול דיקור אחת לשבוע, פורמולה של צמחי מרפא ושינויים קלים והדרגתיים בתזונה ובהרגלים. לאחר 3 טיפולי דיקור המטופלת כבר הרגישה שיפור משמעותי הן בהיבט של השינה והן בהופעת השיעול שפחתה. לאחר כ-3 חודשים הצרידות כמעט ונעלמה לגמרי והמטופלת עדכנה שהיא מרגישה קלילה ואנרגטית.

השילוב של תרופות עם טיפול טבעי מתאים יעיל מאד ומוכיח את עצמו. ניתן לראות שיפור משמעותי בחיי המטופל ובמקרים מסויימים להביא להפחתה בשימוש ועד הורדה מוחלטת של התרופות.

אם אתם סובלים מרפלוקס, או סובלים מן התסמינים המוזכרים לעיל – חבל לסבול! פנו אלי עוד היום לשם אבחון מעמיק והתאמת טיפול אישי יעיל ומיטיב!

לפרטים ויצירת קשר: 054-7449732

מטפלת במבוגרים וילדים בקליניקות ברמת אביב.