שלשולים: איך להקל, לטפל ולמנוע שלשול
שלשולים הם תופעה מטרידה שתופסת רבים מאיתנו. שלשול יכול להיות מלווה בכאבי בטן, גזים, קושי בהתאפקות ודחף להתרוקן. שלשול יכול להופיע באופן נקודתי או באופן כרוני וחוזר. מקרה כזה יעיד לרוב על בעיה או הפרעה במערכת העיכול. שלשול על פי ההגדרה הרפואית מתייחס למצב בו במהלך היציאות שלנו אנחנו מפרישים צואה נוזלית, עם שיעור מים גבוה מהרגיל. חשוב להבין ששלשול הוא לא מחלה, אלא סימפטום למצב רפואי כלשהו ולכן חשוב לאבחן את מקור הבעיה ולטפל בהתאם.
איזה סוגי שלשול יש ומה ההבדלים ביניהם?
כאשר מטופלים פונים אלי עם תלונות על שלשול, אני מנסה לאתר את מקור הבעיה כדי לתת מענה טיפולי נכון, משום שלא כל שלשול נגרם מאותן הסיבות. אחת הדרכים העיקריות להבדיל בין שלשולים, היא לבחון את משך הופעת השלשול ורמות החומרה שלו.
- שלשול כרוני – זהו שלשול מתמשך לאורך תקופה של יותר מ-4 שבועות ברציפות. המקור שלו הוא לרוב עמוק יותר מאשר בעיה זמנית ויכול להיגרם מהפרעה במערכת העיכול או במערכות הגוף השונות.
- שלשול חריף או שלשול אקוטי – שלשול שחולף מעצמו לאחר פרק זמן קצר של 3-4 ימים לכל היותר. לרוב, המקור שלו יהיה נגיף, חיידק או טפיל. שלשול זה מגיע פעמים רבות לצד חום, כאבי בטן, תשישות ולעיתים גם שילוב של הקאות.
מה יכול לגרום להופעה של שלשולים ממושכים או שלשולים חוזרים?
שלשולים נגרמים מסיבות שונות, הנה כמה מהעיקריות שבהן:
- זיהום חיידקי או וירוס – שלשולים הנגרמים מחיידק או וירוס הם לרוב שלשולים אקוטיים שחולפים תוך מספר ימים בודדים, לרוב 3-4 ימים.
- שימוש בתרופות או תוספים – ישנם מקרים בהם שימוש בתרופות או תוספים יכול לגרום לשלשולים. לדוגמא, כאשר לוקחים אנטיביוטיקה, לעיתים המאזן החיידקי במעי נפגע והתגובה לכך עשויה להיות שלשול. במקרה זה השלשול יכול להימשך לאורך כל תקופת השימוש ואפילו מעט אחרי.
- אלרגיה או רגישות למזון או משקאות – מי שרגיש למזון או רכיבים מסוימים, עלול להגיב בשלשולים. פעמים רבות מטופלים מגיעים אלי ומתלוננים על שלשולים של 3-4 פעמים בשבוע. לאחר בירור אנחנו מגלים שיש להם רגישות ללקטוז לדוגמא. מזונות נוספים שעלולים לגרום לשלשול הם גלוטן, שתייה מרובה של אלכוהול, קפאין, ממתיקים מלאכותיים ועוד.
- פגיעה פיזית בגוף – במקרים מסוימים אנחנו מגיבים בשלשול לאחר פגיעה פיזית, כמו למשל במצב של תאונה. השלשולים יכולים להיגרם עקב החבלה וגם בעקבות המצב הרגשי והסטרס סביב הטראומה.
- הרגלי אכילה – מי שנוטה להעמיס ולאכול יתר על המידה עלול לשלשל משום שלגוף אין מספיק אנזימים לפרק את המזון באופן יעיל. כמו כן, ריבוי בצריכת ירקות ופירות בתזונה עלול להוביל לעלייה בכמות הצואה הרכה ובשלשולים.
- מזון מקולקל או פג תוקף – אמנם לפעמים המזון עדיין לא מתקלקל לאחר שפג תוקפו, אבל לעיתים מי שמתעלם מתוקף של מוצרי מזון עלול להגיב בשלשול.
- מחלות מעי דלקתיות – ישנן מחלות כרוניות במעי כמו קוליטיס או קרוהן, שחלק מהתסמינים שלהן הם שלשולים.
- מחלות שונות – מלבד מחלות במערכת העיכול, שלשולים הם סימפטום גם למחלות אחרות כמו סרטן במעי, מצבים של אי סדירות של בלוטת התריס ועוד.
- שינויים הורמונליים ואחרים במערכת העיכול – במצבי החיים השונים גם מערכת העיכול שלנו מושפעת ומגיבה. לדוגמה, במהלך השליש הראשון בהריון, לקראת לידה, במהלך הווסת ועוד.
- מצב רגשי ונפשי – המצב הנפשי שלנו עלול להפעיל את מערכת העיכול שלנו בדרכים שונות, אצל חלק זה בא לידי ביטוי בעצירות ואצל חלק בשלשול, צרבת וכן הלאה.
לפרטים ויצירת קשר: 054-7449732
מטפלת במבוגרים בקליניקות ברמת אביב ותל אביב.
מה המשמעות של המרקם והצבע של השלשול?
לצבעי השלשול ולמרקם יש משמעות, גם על פי הרפואה המערבית וגם על פי הרפואה הסינית, הנה כמה דוגמאות:
- שלשול נוזלי במיוחד – שלשול מימי יכול להופיע כאשר מדובר על זיהום חיידקי או זיהום נגיפי. לעיתים, הוא מגיע כאשר מדובר על רגישות או אלרגיה למזון. ברפואה הסינית מתייחסים לשלשול נוזלי כמעיד על מצב של קור.
- שלשול בצבע ירוק – שלשול כזה יכול להופיע אחרי שצורכים מזון מסוים כמו עלים ירוק, צבעי מאכל ירוקים או תוספים עם ברזל. הוא יכול להעיד על המצאות של מיצי מרה שלא התעכלו היטב.
- שלשול רירי – שלשול זה נפוץ כאשר מדובר על שלשולים אקוטיים והפרעות במערכת העיכול כמו תסמונת המעי הרגיז ובעיקר מחלות מעי דלקתיות – קרוהן או קוליטיס כיבית.
- שלשול כהה – שלשול כהה במיוחד ואף שחור יכול להופיע לאחר צריכה של מזון מסוים כמו אוכמניות, צריכת ברזל או תרופות שונות. במקרים קיצוניים, שלשול כהה ומסריח במיוחד יכול להעיד על דימום פנימי במערכת העיכול – מצב בו חשוב להיבדק מיידית.
- שלשול עם תחושת שריפה – לפעמים שלשולים גורמים לנו לתחושה צריבה או שריפה. זה קורה בגלל חומציות בצואה, ועל פי הרפואה הסינית זה מעיד על כך שיש לעיתים עודף חום במערכת העיכול.
- שלשול אדום – שלשול אדום יכול להופיע לאחר צריכה של מזון אדום כמו עגבניות, סלק וכן הלאה. במידה והצבע האדום מגיע מדם, יתכן ומדובר על מחלת מעי דלקתית. כמו כן שלשול אדום מעיד לפעמים על דיזנטריה או דימום בפי הטבעת או בחלקו הסופי של המעי גם כאן חשוב להיבדק מיידית.
- שלשול צהוב – שלשול זה מופיע לרוב בליווי ריח חזק מאוד ויכול להצביע על מצבים של עודפי שומן שלא נספגו כראוי בתהליך העיכול. לעיתים, שלשול צהוב מעיד על רגישות לגלוטן, זיהום בכבד ומצבים רפואיים שונים. לרוב, מופיע שלשול צהוב כאשר הצואה מתפנה מהר מדי מהמעי. ישנם מקרים בהם השלשול אפרפר-צהוב ויכול להעיד על בעיה בלבלב.
- שלשול בצבע חום בהיר – שלשול זה יכול להיגרם מזיהום או להעיד על כך שיש רמה גבוהה של שומנים בצואה, או שהצואה התפנתה מהר מדי.
- שלשול בצבע חום כהה – שלשול מסוג זה יכול להעיד על כך שיש עודף של לחות או חום בגוף. לעיתים מגיע בשילוב של תחושת צריבה.
- שלשול בהיר או לבן – שלשול שמופיע באופן נוזל ובהיר ויכול להעיד על הפרשה לא תקינה של מיצי מרה. לעיתים יכול להופיע בעקבות שימוש בתכשירים מסוימים, כמו תרופות נגד צרבת.
- שלשול עם קצף – כאשר יוצא קצף יחד עם השלשול יתכן ומדובר על בעיה בתהליך ספיגת השומנים במערכת העיכול, או תהליך דלקתי כלשהו.
- שלשול במרקם שומני – שלשול יכול להעיד על מספר דברים כמו ספיגת שומן לא תקינה, אי ספיקה בלבלב, בעיה בייצור או בספיגה של מיצי המרה וגם צליאק או אי סבילות לגלוטן.
מתי כדאי להתערב ולטפל בשלשול?
במקרים של שלשול אקוטי, הוא לרוב יחלוף מעצמו תוך 2-3 ימים, במהלכם הגוף שלנו מתחזק ונרפא. במקרים בהם מדובר בזיהום חיידקי או נגיפי, השלשול הוא אחת מהדרכים של הגוף שלנו להיפטר מהגורם לשלשול.
אם מדובר על שלשול חריף, אני ממליצה לשתות הרבה מים ולהימנע מאכילה למספר שעות. כשחוזרים לאכול, אני ממליצה למטופלים שלי לאכול אוכל פשוט לעיכול, לא שמן ולא מתובל כמו צנימים של לחם, אורז לבן, מרק. כמו כן, ניתן לשלב טיפולים טבעיים שיעזרו לחזק את מערכת העיכול, להסדיר את פעילות המעיים ולהחזיר את הגוף לאיזון. אם אתם חווים שלשול ממושך שלא עובר, או כאשר יש תסמינים נוספים כמו חום מאוד גבוה, אמליץ תמיד לפנות לאבחון מקצועי.
איך אפשר לצמצם שלשולים וכאבי בטן?
יש כמה דרכים לטפל בשלשולים ולצמצם אותם, ניתן לעשותם באמצעים טבעיים ושינוי הרגלים למשך ימי השלשול וגם באמצעות טיפול קונבנציונלי מערבי:
כיצד ניתן לטפל בשלשולים באמצעות הכלים של הרפואה הסינית?
כאשר מטופלים מגיעים אל מרפאתי – “מאיה נאור” עם תלונות על שלשולים אני מבצעת אבחון מעמיק כדי להבין את שורש הבעיה. הרפואה הסינית מאפשרת לי לטפל גם בשלשולים אקוטיים וגם בשלשולים כרוניים, כאשר תוכנית הטיפול מותאמת באופן אישי. לדוגמה, הגיעה אלי מטופלת שסבלה משלשולים כרוניים לאורך תקופה של 3 שבועות ברצף. המטופלת התלוננה על כאבי בטן רבים שתקפו אותה לאורך היום, ודחף גדול להתפנות. לאחר אבחון אצל רופא גסטרו, הוא חשד שהשלשולים הם חלק מתסמונת המעי הרגיז והיא נשארה ללא מענה שיקל עליה, היא הגיעה לקליניקה נואשת לפתרון.
לפי הרפואה הסינית, שלשולים יכולים להופיע כשיש חוסר איזון במערכות הגוף השונות כמו מערכת העיכול או מערכת החיסון, וגם במקרים של מתח נפשי ולחץ, תזונה לא מאוזנת ומחלות כרוניות שונות.
לאחר אבחון מעמיק, הכנתי למטופלת תוכנית טיפול שכללה טיפולי דיקור סיני ופורמולת צמחי מרפא לחיזוק המעי והכבד שאבחנתי כחלשים, ולשחרור החסימות האנרגטיות בגוף. כמו כן, המלצתי לה לבחון את התזונה, לצמצם מוצרי חלב וגלוטן, ולאכול אוכל מבושל, חמים ומזין. תוך שני מפגשים המטופלת דיווחה על הקלה בכאבי הבטן. לאחר מספר שבועות בתוכנית, השלשולים חלפו כמעט לגמרי.
לפרטים ויצירת קשר: 054-7449732
מטפלת במבוגרים בקליניקות ברמת אביב.
